ИССЛЕДОВАНИЕ / АННА ЗАБОТИНА
Обзор ключевых цифр и лидеров рейтинга
Обзор отдельных показателей
Рейтинг регионов — 2024: здравоохранение
Рейтинг регионов — 2024
показатели системы здравоохранения
Новая волна исследования показателей системы здравоохранения в России проводится в заключительный год действия Государственной программы «Развитие здравоохранения до 2025 года». Достижение поставленных целей программы сильно осложнилось во время пандемии COVID-19, создавшей беспрецедентное давление как на здоровье граждан, так и на всю систему медицинской помощи.
Автор — Анна Заботина
  • Анна Заботина
    Руководитель аналитической группы
    Эксперт в области B2B, B2C и B2G исследований. Имеет 22-летний опыт работы в качестве ведущего аналитика и руководителя аналитического отдела. Провела более ста пятидесяти исследовательских проектов для российских и иностранных заказчиков, включая социофармакоэкономические исследования, аналитику рынков и конкурентного окружения.
Сегодня можно говорить о том, что с 2022 г. произошли восстановление и стабилизация ключевых показателей заболеваемости и смертности, при этом наиболее выраженный эффект возвращения к базовой динамике проявился в 2023 г., когда были зафиксированы исторический максимум ожидаемой продолжительности жизни, снижение смертности населения от всех причин и общее снижение заболеваемости по сравнению с пандемийными годами. Необходимо понимать, что существенный рост показателей в 2022—2023 гг. — это именно возврат к базе и развитие потребует осознанных усилий по дальнейшей оптимизации российской системы здравоохранения.
Результаты рейтинга целесообразно рассматривать не как достижения одних регионов и отставание других; скорее как карту для понимания, как комплекс географических, климатических, культурологических, управленческих и других условий ведут к тем или иным особенностям состояния здоровья и сферы здравоохранения в регионах. Ни в одном регионе нет не полностью положительных компонент рейтинга, не полностью отрицательных, что само по себе говорит о многофакторности процесса регулирования системы здравоохранения.
Содержание
Обзор итогового рейтинга 2024 г.
Кластеры регионов
Ключевые показатели ГП Здравоохранение
Показатели обеспеченности медицинских организаций
Показатели первичной заболеваемости
Методология
Рейтинг здравоохранения по регионам — 2021
ЧАСТЬ 1
Итоговый рейтинг
С 2022 г. в рейтинге регионов произошли существенные структурные передвижения: 70% регионов изменили свою позицию более чем на 5 строчек вверх или вниз по рейтингу. При этом сохранились два ключевых момента — лидер рейтинга и отсутствие единого вектора развития компонент системы здравоохранения: нет регионов, в которых все три компоненты являются строго благоприятными или строго неблагоприятными, у каждого региона есть как преимущество перед другими, так и слабость. По сумме показателей наиболее выигрышное положение, как и год назад, у региона из Республики Северная Осетия — Алания (СКФО).
01 / итоговЫЙ рейтинг
Обзор итогового рейтинга
В топ-10 вошли регионы с тяготением к югу страны: четыре в южной части ЦФО, два из СКФО, по одному из ЮФО, ПФО, УрФО и юга СФО. Большинство регионов из верхней части рейтинга расположены в СКФО и ЮФО; из нижней части рейтинга — в СЗФО и европейской части УрФО.
1
Республика Северная Осетия — Алания (СКФО)
Лидер рейтинга, как и в 2022 г., — Республика Северная Осетия — Алания (СКФО). За три года показатели продолжительности жизни, смертности и обеспеченности медицинских организаций стали немного хуже относительно других регионов, но коэффициенты заболеваемости улучшились, что позволило в комплексе удержать лидерство в итоговом рейтинге, при том что каждая компонента благоприятная, но не на первом месте по регионам.
2
Республика Мордовия (ПФО)
Второе место — Республика Мордовия (ПФО), продвижение на 5 строчек вверх с 2022 г. преимущественно за счет улучшения показателей ОПЖ, смертности и заболеваемости при некоторой стагнации показателей обеспеченности МО.
3
Астраханская область (ЮФО)
Третье место — Астраханская область (ЮФО), лидер рейтинга в 2020 г., минус одна строчка с 2022 г., основное проседание — в показателях заболеваемости, которые сильно выросли в период пандемии COVID-19 и снижались медленнее, чем во многих регионах.
На одну строчку с 2022 г. спустилась Москва (ЦФО), которая потеряла немного по каждой компоненте рейтинга, чуть снизив удельные показатели относительно регионов-лидеров. Относительно более заметное проседание есть по комплексу обеспеченности медицинских организаций, то есть прирост населения региона опережает улучшение обеспечения МО.
Пятое место — Тюменская область (УрФО), плюс строчка вверх с 2022 г. Ухудшились показатели заболеваемости, но улучшились показатели обеспеченности МО, этого хватило для итогового продвижения.
Во вторую пятерку входят Воронежская область (ЦФО), Липецкая область (ЦФО), Кабардино-Балкарская Республика (СКФО), Тамбовская область (ЦФО) и Республика Тыва (СФО).
Санкт-Петербург (СЗФО) сохранил все особенности с 2022 г., в 2024 г. опустился на одну строчку и занял 30-е место в рейтинге, немного ухудшив показатели смертности. Коэффициенты заболеваемости остаются одними из худших по стране.
Замыкают рейтинг Курганская область (УрФО), Вологодская область (СЗФО), Приморский край (ДФО), Калужская область (ЦФО) и Орловская область (ЦФО). Для последних позиций характерны сильно ниже среднего по стране показатели продолжительности жизни, смертности и заболеваемости.
01 / итоговЫЙ рейтинг
Рейтинг регионов по базовым показателям эффективности систем здравоохранения за 2024 г.
В рейтинге федеральных округов по сумме рангов по регионам на первое место с хорошим отрывом вышел ЦФО, на второе место спустился СКФО. При одинаковых рангах по ОПЖ и смертности в ЦФО более благоприятная обстановка с заболеваемостью и обеспеченностью МО. На третье место поднялся ДФО, который за счет низкой плотности населения получил очень высокие ранги обеспеченности МО (удельные показатели на 10 тыс. человек). Замыкает рейтинг СФО с неблагоприятными показателями продолжительности жизни, смертности и заболеваемости.
01 / итоговЫЙ рейтинг
Рейтинг округов по базовым показателям эффективности систем здравоохранения за 2024 г.
01 / итоговЫЙ рейтинг
Динамика рейтинга по регионам и округам
В таблице в динамике отражены результаты рейтинга здравоохранения в трех волнах — 2020, 2022 и 2025 гг. Представлены места в итоговых рейтингах, а также изменение относительно предыдущей волны: положительные значения показывают продвижение вверх, отрицательные — вниз.
Если значимым перемещением считать 5 и более строк, с 2022 г. 59 регионов (70% списка) заметно передвинулись внутри рейтинга.
Самые большие перемещения вверх по списку: Ростовская область (43-е место, 29 строк вверх), Смоленская область (17-е место, 26 строк), Томская область (16-е место, 24 строки), Республика Адыгея (20-е место, 22 строки), Ленинградская область (37-е место, 19 строк). Перемещения вверх чаще всего связаны с явным улучшением показателей ОПЖ, смертности и заболеваемости.
Самые большие перемещения вниз по списку: Республика Бурятия (46-е место, 36 строк вниз), Ставропольский край (56-е место, 33 строки), Свердловская область (58-е место, 30 строк), Калужская область (81-е место, 28 строк). Наиболее явные перемещения вниз связаны с ухудшением показателей по заболеваемости и обеспеченности МО.
01 / итоговЫЙ рейтинг
Динамика мест рейтинга регионов в волнах 2020, 2022, 2025 гг.
01 / итоговЫЙ рейтинг
Динамика мест рейтинга округов в волнах 2020, 2022, 2025 гг.
01 / итоговЫЙ рейтинг
Кластеры регионов по базовым показателям системы здравоохранения
Анализ вариаций базовых показателей системы здравоохранения дает разделение регионов на восемь кластеров. Кластеры приведены в порядке от более наполненных к менее наполненным. Краткая визуальная характеристика дана в таблице.
  • Кластер 1
    благоприятные показатели первичной заболеваемости и/или обеспеченности МО, неблагоприятные показатели ОПЖ и смертности, разные позиции в итоговом рейтинге (как высокие, так и низкие).
  • Кластер 2
    благоприятные показатели обеспеченности МО, неблагоприятные показатели ОПЖ, смертности и первичной заболеваемости, тяготение к нижней части итогового рейтинга.
  • Кластер 3
    благоприятные показатели ОПЖ и смертности, благоприятные или средние показатели обеспеченности МО и/или первичной заболеваемости, тяготение к верхней части итогового рейтинга.
  • Кластер 4
    неблагоприятные показатели ОПЖ, смертности и первичной заболеваемости, средние показатели обеспеченности МО, выраженное тяготение к замыкающей части итогового рейтинга.
  • Кластер 5
    очень благоприятные показатели ОПЖ, смертности и первичной заболеваемости, выраженно неблагоприятные показатели обеспеченности МО, тяготение к верхней части итогового рейтинга.
  • Кластер 6
    умеренно-средние показатели ОПЖ, смертности и первичной заболеваемости, неблагоприятные показатели обеспеченности МО, тяготение к средней части рейтинга.
  • Кластер 7
    благоприятные и умеренные показатели ОПЖ и смертности, выраженно неблагоприятные показатели первичной заболеваемости и обеспеченности МО, тяготение к нижней части рейтинга.
  • Кластер 8
    один из худших показателей первичной заболеваемости, один из лучших показателей ОПЖ, смертности и обеспеченности МО, тяготение к средней части рейтинга.
Кластер 1
Благоприятные показатели первичной заболеваемости и/или обеспеченности МО, неблагоприятные показатели ОПЖ и смертности, разные позиции в итоговом рейтинге (как высокие, так и низкие) — 14 регионов.
Кластер 2
Благоприятные показатели обеспеченности МО, неблагоприятные показатели ОПЖ, смертности и первичной заболеваемости, тяготение к нижней части итогового рейтинга — 13 регионов.
Кластер 3
Благоприятные показатели ОПЖ и смертности, благоприятные или средние показатели обеспеченности МО и/или первичной заболеваемости, тяготение к верхней части итогового рейтинга — 12 регионов.
Кластер 4
Неблагоприятные показатели ОПЖ, смертности и первичной заболеваемости, средние показатели обеспеченности МО, выраженное тяготение к замыкающей части итогового рейтинга — 12 регионов.
Кластер 5
Очень благоприятные показатели ОПЖ, смертности и первичной заболеваемости, выраженно неблагоприятные показатели обеспеченности МО, тяготение к верхней части итогового рейтинга — 11 регионов.
Кластер 6
Умеренно-средние показатели ОПЖ, смертности и первичной заболеваемости, неблагоприятные показатели обеспеченности МО, тяготение к средней части рейтинга — 10 регионов.
Кластер 7
Благоприятные и умеренные показатели ОПЖ и смертности, выраженно неблагоприятные показатели первичной заболеваемости и обеспеченности МО, тяготение к нижней части рейтинга — 9 регионов.
Кластер 8
Один из худших показателей первичной заболеваемости, один из лучших показателей ОПЖ, смертности и обеспеченности МО, тяготение к средней части рейтинга — 3 региона. Кластер был и в 2022 г., в этом году пополнился на один регион.
ЧАСТЬ 2
Отдельные показатели систем здравоохранения
02 / Отдельные показатели систем здравоохранения
Ключевые показатели ГП Здравоохранение
Результаты за 2024 г. во многом сходны с результатами за 2021 г., лидирующие регионы или даже агломерации регионов: регионы Кавказа, Тюменская область с автономными округами (причем на территориях АО показатели лучше, чем на остальных территориях региона), Москва + Московская область, а также единичные вкрапления — Республика Мордовия и Севастополь. Регионы Кавказа традиционно являют пример долгожительства населения, агломерации Москвы и Тюменской области с округами достигают благоприятных показателей за счет высокого уровня жизни, компенсирующего влияние среды проживания. Топ-3 по комплексу показателей: Кабардино-Балкарская Республика, Карачаево-Черкесская Республика, Ямало-Ненецкий АО.
В показатели для расчета включены:
  • Ожидаемая продолжительность жизни при рождении;
  • Смертность населения трудоспособного возраста на 100 тыс. населения;
  • Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения;
  • Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных на 100 тыс. населения;
  • Младенческая смертность на 1 тыс. родившихся живыми.
02 / Ключевые показатели ГП Здравоохранение
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) — прогноз средней продолжительности жизни от текущего момента, основанный на данных о численности и смертности разных возрастных групп.
ОПЖ при рождении на начало года — прогноз средней продолжительности жизни для рожденных в этом году при сохранении текущих социально-демографических условий. Показатель ОПЖ является маркером стабильности / кризиса в обществе, будь то эпидемии, социально-экономические или демографические причины.
Динамика показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении в России, лет, 1990–2024 гг. (оценка ОПЖ — предварительная на март 2025г.). Данные динамики указаны на примере «ОПЖ все население».
График: Эксперт. Центр аналитики. Источник данных: ЕМИСС
На графике ОПЖ заметны скачки, обусловленные кризисами 1991−1993 гг. и 1998 г., пандемией COVID-19, сглаженные участки без роста после эпидемий гриппа в 2003/2004 и 2009/2010 гг. Быстрый рост ОПЖ в 2022 и 2023 гг. обусловлен почти полным прекращением избыточной смертности от вируса, то есть возвращением к базе после прекращения действия негативного фактора. Максимальный эффект был достигнут в 2023 г., когда ОПЖ достигла 73,4 года, при этом начало 2023 г. было последним периодом возвращения к базе, так как был восстановлен обычный уровень смертности.
Предварительная оценка Росстата за 2024 г. — 72,84 года. Небольшое снижение ОПЖ, вероятно, связано с боевыми потерями на СВО. Если во время эпидемии избыточная смертность касалась в первую очередь старших возрастных групп, то снижение на 3 года было обусловлено избыточной смертностью более 680 тыс.
Если брать очень грубые подсчеты, смерть 20-летнего человека влияет на снижение ОПЖ примерно в четыре раза сильнее, чем смерть 80-летнего, в два раза сильнее, чем смерть 60-летнего, и в 1,5 раза сильнее смерти 40-летнего. В зависимости от возраста снижение ОПЖ на 0,4 года при очень приблизительных расчетах дает избыточную смертность 60−70 тыс. человек за 2024 г., что укладывается в оперативные данные Росстата за 2024 г.
Предварительные оценки ОПЖ по стратам: городское население — 73,3 года, сельское население — 71,6 года; мужчины — 67,0 года, женщины — 78,8 года.
В топ-10 по ОПЖ вошли шесть регионов из СКФО, три города федерального значения и ХМАО. Лидеры с 2022 г. сменились — Республика Дагестан (79,3 года) и Москва (78,8), на третьем месте лидер 2022 г. Республика Ингушетия (78,6). Санкт-Петербург (76,0 года) находится на пятом месте.
Регионы с ОПЖ существенно ниже средней по России:
  • Чукотский автономный округ;
  • Республика Тыва;
  • Забайкальский край;
  • Амурская область;
  • Еврейская автономная область;
  • Магаданская область;
  • Республика Алтай;
  • Республика Бурятия;
  • Республика Карелия;
  • Курганская область.
02 / Ключевые показатели ГП Здравоохранение
Cмертность населения в трудоспособном возрасте
Смертность населения трудоспособного возраста — показатель, возрастные рамки которого должны сдвигаться в связи с пенсионной реформой. В 2024 г. к взрослым трудоспособного возраста относились мужчины 16−63 лет и женщины 16−58 лет. С расширением возрастных рамок показатель относительной смертности населения трудоспособного возраста будет увеличиваться даже при благоприятных внешних условиях, так как смертность увеличивается экспоненциально с увеличением возраста после 50 лет, а численность трудоспособного населения вырастает относительно общей численности населения.
Смертность населения трудоспособного возраста выросла скачком в период пандемии COVID-19, затем снизилась в 2022 г. (но не ниже уровня 2019 г.), незначительно выросла в 2023 и 2024 гг., что в большой мере объясняется расширением возрастных рамок учетной группы.
Показатель смертности людей трудоспособного возраста относительно меньше в регионах СКФО, относительно больше вдоль государственных границ ДФО, СФО и УрФО.
Регионы с минимальной смертностью трудоспособного населения: Республика Ингушетия (160 человек за год на 100 тыс. населения), Чеченская Республика (177) и Республика Дагестан (186). В топ-10 регионов вошли шесть субъектов СКФО. Москва находится на пятом месте (320), замыкает десятку Санкт-Петербург (388).
Регионы с максимальной по России смертностью трудоспособного населения: Чукотский АО (972), Забайкальский край (820), Республика Тыва (812).
02 / Ключевые показатели ГП Здравоохранение
Младенческая смертность
Младенческая смертность — смертность детей до года в расчете на тысячу рожденных живыми. Это один из важных показателей госпрограммы «Развитие здравоохранения» и один из наиболее оптимистичных показателей, так как показывает благоприятную динамику, что отражает совершенствование системы здравоохранения (рост показателя в 2012 г. связан с изменениями в регистрации детей). Так, с 1993 г. показатель уменьшился более чем в 5 раз, с 19,9 случая на тысячу до 3,9 случая на тысячу.
Динамика младенческой смертности 1993–2024 гг., случаев на тысячу рожденных живыми.
График: Эксперт. Центр аналитики. Источник данных: ЕМИСС
При среднем показателе 3,9 по России, в большинстве регионов показатель варьируется от 2,0 до 5,0. Выделяются два региона с минимальной смертностью — Республика Мордовия (1,2) и Владимирская область (1,6) и противоположный случай — Чукотский А О (27,3).
В топ-10 четыре региона расположены в ПФО, три региона в ЦФО, два региона в ЮФО и один в УрФО.
02 / ОТДЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Показатели обеспеченности медицинских организаций
Обеспеченность медицинский организаций — это набор показателей, которые характеризуют минимальную функциональность учреждений здравоохранения: количество коек, численность врачей и среднего медперсонала, количество визитов в смену в поликлиники. Это компоненты, которые определяют возможности системы здравоохранения обеспечить адекватный объем медицинской помощи.
Как и раньше, наиболее благоприятные показатели обеспеченности — у регионов с низкой плотностью населения, там, где обеспечение идет больше по минимально необходимому территориальному признаку, — регионы ДФО, северные регионы СЗФО и СФО. Одно из исключений — Ленинградская область, которая по всем показателям обеспеченности МО отстает от большинства регионов. В регионах СКФО и ЮФО, там, где ситуация с заболеваемостью и смертностью более благополучная, чем в целом по России, обеспеченность МО заметно ниже средней.
Первые семь мест по обеспеченности МО — у северных регионов и приравненных к ним: Чукотский А О, Магаданская область, Камчатский край, Республика Коми, Мурманская область, Архангельская область, Сахалинская область.
Лидеры по категориям:
  • Обеспеченность койками — Чукотский АО.
  • Мощность поликлиник — Еврейская АО.
  • Удельная численность врачей — Санкт-Петербург.
  • Удельная численность среднего медицинского персонала — Ямало-Ненецкий АО.
02 / ОТДЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Показатели первичной заболеваемости
Третий компонент рейтинга здравоохранения — первичная заболеваемость в расчете на тысячу человек населения. Показатель имеет объемную трактовку, с одной стороны, это именно случаи заболевания, с другой — выявляемость заболеваний на ранней стадии, то есть профилактика избыточной смертности. Иначе говоря, высокие показатели первичной заболеваемости не свидетельствуют однозначно о плохой эпидемиологической ситуации, наоборот, часто это качественная работа медиков и предотвращенные смерти.
Заболеваемость в целом выше в северных регионах, однако довольно высокие показатели регистрируются почти на половине территории ПФО, большей части УрФО и СФО. На севере европейской части России концентрация регионов с повышенной заболеваемостью больше, чем на остальной территории страны (Ямало-Ненецкий АО, Республика Карелия, Архангельская область и НАО, Санкт-Петербург, Республика Коми, Вологодская область). Единичные красные вкрапления — Орловская область, Калужская область.
02 / Показатели первичной заболеваемости
Общая первичная заболеваемость на тысячу человек населения
Общая первичная заболеваемость — это подсчет суммы частот любых впервые диагностированных заболеваний на тысячу человек населения. Показатель не дифференцирует, какие именно заболевания. Основной вклад в сумму вносят болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни мочеполовой системы, кожи, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания костно-мышечной ткани, органов пищеварения.
Регионы с наименьшей зафиксированной заболеваемостью в 2024 г.: Чеченская Республика, Кабардино-Балкарская Республика, Республика Ингушетия, Севастополь, Республика Крым, Воронежская область.
Регионы с наибольшей зафиксированной заболеваемостью в 2024 г.: Республика Карелия, Ямало-Ненецкий АО, Чукотский А О, Орловская область, Республика Коми, Курганская область, Архангельская область, Санкт-Петербург.
02 / Показатели первичной заболеваемости
Заболеваемость по отдельным классам на тысячу человек населения
Регионы с наименьшей удельной первичной заболеваемостью болезнями органов дыхания: Чеченская Республика, Республика Ингушетия, Севастополь, Кабардино-Балкарская Республика, Республика Крым, Воронежская область, Республика Адыгея.
С наибольшей: Республика Карелия, Ямало-Ненецкий АО, Республика Саха (Якутия), Республика Коми, Чукотский А О, Орловская область.
Регионы с наименьшей удельной первичной заболеваемостью болезнями системы кровообращения: Сахалинская область, Республика Калмыкия, Москва, Ярославская область, Мурманская область, Хабаровский край, Ханты-Мансийский АО.
С наибольшей: Ростовская область, Краснодарский край, Курганская область, Республика Мордовия, Омская область, Карачаево-Черкесская Республика, Саратовская область.
Топ-3 по категориям наиболее массовых заболеваний — наименьшая первичная заболеваемость.
  • Болезни органов дыхания: Чеченская Республика, Республика Ингушетия, Севастополь.
  • Травмы, отравления и ряд других внешних причин: Чеченская Республика, Астраханская область, Республика Северная Осетия — Алания.
  • Болезни мочеполовой системы: Курская область, Кабардино-Балкарская Республика, Севастополь.
  • Болезни кожи: Чеченская Республика, Республика Мордовия, Магаданская область.
  • Болезни системы кровообращения: Сахалинская область, Республика Калмыкия, Москва.
  • Болезни костно-мышечной ткани: Курская область, Кабардино-Балкарская Республика, Тюменская область.
  • Болезни органов пищеварения: Магаданская область, Республика Северная Осетия — Алания, Новгородская область.
ЧАСТЬ 3
Методология
Рейтинг регионов основан на базовых статистических показателях системы здравоохранения из трех направлений — Государственной программы «Развитие здравоохранения до 2025 года», обеспеченности медицинских организаций и заболеваемости населения.
Базовые показатели системы здравоохранения в регионах — продолжительность жизни, смертность по заболеваниям, обеспеченность медицинских организаций кадрами и койками, уровень заболеваемости. Это срез состояния региона — и как качество жизни населения, и как эффективность системы здравоохранения в длительной перспективе.
Базовые показатели системы здравоохранения в регионах — продолжительность жизни, смертность по заболеваниям, обеспеченность медицинских организаций кадрами и койками, уровень заболеваемости. Это срез состояния региона — и как качество жизни населения, и как эффективность системы здравоохранения в длительной перспективе.
В системе статистических показателей, содержащихся в Единой межведомственной информационно-статистической системе (ЕМИСС), динамика обеспеченности медицинских организаций по ряду показателей приводится в разрезе на государственные и негосударственные формы собственности, однако выделение в последней частной формы собственности приводится редко, поэтому в рейтинге используются общие статистические данные.
03 / МЕТОДОЛОГИЯ
Показатели
  • Ожидаемая продолжительность жизни при рождении.
  • Смертность населения трудоспособного возраста на 100 тыс. населения.
  • Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения.
  • Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения.
  • Младенческая смертность на 1 тыс. родившихся живыми.
03 / МЕТОДОЛОГИЯ
Источники данных
1
Электронная система ЕМИСС
2
Статистические сборники Росстата
3
Статистические бюллетени Минздрава
03 / МЕТОДОЛОГИЯ
Принцип получения данных за 2024 год
1
Ключевые показатели, заложенные в Государственную программу «Развитие здравоохранения до 2025 года», — есть данные за 2024 г. в виде предварительных оценок актуальностью на 18.11.24, за исключением показателя «2. Смертность населения трудоспособного возраста на 100 тыс. населения». Последний был рассчитан методом экстраполяции на основе динамики с 2000 г. с учетом показателей естественного движения населения за 2024 г. и оперативных публикаций официальных профильных институтов по регионам.
2
Ключевые показатели по здравоохранению в статистической системе Росстата — данные получены методом экстраполяции на основе динамики показателей 2004−2023 гг.
Экстраполяция данных за предыдущие периоды на основе регрессионного анализа. Пригодность данных за 2020−2022 гг. (эпидемия COVID-19) для включения во временные ряды оценивалась индивидуально по каждому показателю, так как на статистику первичной заболеваемости повлиял период недоступности ЛПУ для оказания плановой медицинской помощи, а также избыточная смертность от осложнений, вызванных COVID-19.
Экстраполяционный метод рассматривается как приемлемый по следующим причинам:
  • Базовые показатели эффективности систем здравоохранения отражают долгосрочные процессы и в нормальном режиме, во времена без эпидемий или других форс-мажорных обстоятельств, имеют большую инерцию.
  • Полученные данные были сверены с оперативными публикациями официальных органов, и значимых расхождений не найдено.
Все показатели, включенные в расчеты, являются статистическими и не зависят от экспертных оценок, то есть выступают основой для рэнкинга. Тем не менее выбор показателей, их группировка и приведение к единому рангу относят результаты расчетов к методологии рейтинга.
03 / МЕТОДОЛОГИЯ
Техника выстраивания рейтинга
Экстраполяция и сбор данных
По показателям были взяты данные или рассчитаны экстраполированные данные на 2024 г. для каждого субъекта и федерального округа.
Ранжирование по показателям
По каждому показателю был рассчитан ранг — раздельно для регионов и федеральных округов.
Группировка
Показатели были сгруппированы в три категории: «Ключевые показатели ГП «Развитие здравоохранения», «Обеспечение медицинских организаций» и «Первичная заболеваемость». По каждой категории была посчитана сумма рангов включенных в нее показателей. По сумме показателей был выведен ранг по категории — чем меньше сумма, тем лучше ранг.
Итоговое ранжирование
По сумме рангов трех категорий был рассчитан итоговый ранг для рейтинга эффективности систем здравоохранения.
Рейтинг регионов — 2021
Рейтинг показателей системы здравоохранения регионов