КАЧЕСТВО ЖИЗНИ: ВЛИЯНИЕ ПАНДЕМИИ
центр аналитики / 03 МАЯ 2023
Автор Анна Заботина
В рамках аналитического отчета-дайджеста редакция рассмотрела несколько ключевых аспектов качества и здорового образа жизни.
Цели в области устойчивого развития (ЦУР) (Sustainable Development Goals (SDGs)) —
набор целей для будущего международного сотрудничества, которые заменили собой Цели развития тысячелетия в конце 2015 года. Эти цели планируется достигать с 2015 по 2030 годы. Документ «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года» содержит 17 глобальных целей и 169 соответствующих задач.
набор целей для будущего международного сотрудничества, которые заменили собой Цели развития тысячелетия в конце 2015 года. Эти цели планируется достигать с 2015 по 2030 годы. Документ «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года» содержит 17 глобальных целей и 169 соответствующих задач.
Содержание
ЧАСТЬ 1
Качество жизни в коплексных индексах
Здоровье, здоровый образ жизни и здравоохранение
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Индекс достижения целей устойчивого развития (SDG index)
25 сентября 2015 года 193 страны на Генеральной ассамблее ООН приняли 17 глобальных целей, которые используются для расчета индекса достижения целей устойчивого развития:
1
Повсеместная ликвидация нищеты во всех ее формах;
2
Ликвидация голода, обеспечение продовольственной безопасности и улучшение питания и содействие устойчивому развитию сельского хозяйства;
3
Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте;
4
Обеспечение всеохватного и справедливого качественного образования и поощрение возможности обучения на протяжении всей жизни для всех;
5
Обеспечение всеохватного и справедливого качественного образования и поощрение возможности обучения на протяжении всей жизни для всех;
6
Обеспечение наличия и рационального использования водных ресурсов и санитарии для всех;
7
Обеспечение доступа к недорогостоящим, надежным, устойчивым и современным источникам энергии для всех;
8
Содействие неуклонному, всеохватному и устойчивому экономическому росту, полной и производительной занятости и достойной работе для всех;
9
Создание прочной инфраструктуры, содействие обеспечению всеохватной и устойчивой индустриализации и внедрению инноваций Содействие неуклонному, всеохватному и устойчивому экономическому росту, полной и производительной занятости и достойной работе для всех;
10
Снижение уровня неравенства внутри стран и между ними;
11
Обеспечение открытости, безопасности, жизнестойкости и устойчивости городов и населенных пунктов;
12
Обеспечение рациональных моделей потребления и производства;
13
Принятие срочных мер по борьбе с изменением климата и его последствиями;
14
Сохранение и рациональное использование океанов, морей и морских ресурсов в интересах устойчивого развития;
15
Защита, восстановление экосистем суши и содействие их рациональному использованию, рациональное управление лесами, борьба с опустыниванием, прекращение и обращение вспять процесса деградации земель и прекращение процесса утраты биологического разнообразия;
16
Содействие построению миролюбивых и открытых обществ в интересах устойчивого развития, обеспечение доступа к правосудию для всех и создание эффективных, подотчетных и основанных на широком участии учреждений на всех уровнях;
17
Укрепление средств достижения устойчивого развития и активизация работы механизмов глобального партнерства в интересах устойчивого развития;
SDG индекс имеет три основные формы рейтингов:
· Общий SDG индекс в процентах от 0% до 100% выполнения целей устойчивого развития.
· Дэшборд с обзором достижения целей, где цветом указано, в какой мере достигнута каждая цель по каждой стране.
· Обзор трендов достижения целей, где цветными стрелками обозначена динамика продвижения по каждой цели.
· Дэшборд с обзором достижения целей, где цветом указано, в какой мере достигнута каждая цель по каждой стране.
· Обзор трендов достижения целей, где цветными стрелками обозначена динамика продвижения по каждой цели.
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Общий SDG индекс в процентах выполнения целей устойчивого развития
В период пандемии рост достижения целей SDG остановился.
Подробнее об исследовании
Подробнее об исследовании
Среднее значение индекса достижения SDG в 2022 г. — 67,2% по 163 странам. Лидером рейтинга в 2022 г. является Финляндия (86,51% общий индекс), у первых 14 стран процент достижения целей SDG выше 80%, все они находятся в Европе, в том числе, первые четыре места — у стран Северной Европы. Индекс SDG у России 74,07% — 45 место из 163, за 2 года Россия прибавила 2,5 п.п. индекса и поднялась на 11 позиций в рейтинге.
Цель SDG3 «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» состоит из 17 факторов, от коэффициентов смертности и заболеваемости социально-значимыми заболеваниями, продолжительности жизни до доступности медицинской помощи и доли ежедневных курильщиков.
01 / качество жизни в комплексных индексах
Мировая карта цели SDG3
Цвет достижения цели меняется от синего (достигнуто менее 2,5% от поставленных изменений) до красного.
Среднее значение SDG3 по рейтингу — 69,4%, варьируется от 12,7% в ЦАР до 97,3% в Норвегии.
Россия находится в данном субрейтинге на 63 месте, уровень достижения цели SDG3, согласно оценкам ООН — 79,4%.
Россия находится в данном субрейтинге на 63 месте, уровень достижения цели SDG3, согласно оценкам ООН — 79,4%.
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Обзор достижения целей
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
SDG-цели (ЦУР) — мониторинг в России
Перечень национальных показателей ЦУР России был разработан утвержден в 2018 г. на основе национальных приоритетов, местных условий и имеющегося статистического потенциала. В нем отражены национальные особенности и учтены задачи, определенные в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», стратегических документах Правительства Российской Федерации, а также национальных и федеральных проектах.
Информация о существующих ЦУР, статусе их разработке и сбора, а также собранные по части показателей данные размещены на портале Росстата. В конце декабря 2022 г. опубликован доклад о состоянии российских ЦУР в 2021 г. В приложении к сборнику есть статистические данные по 127 показателям по России, последние доступные данные — преимущественно за 2021 г. или 2020 г., несколько показателей с данными за 2017−2018 гг.; разрез по регионам доступен по 41 показателю.
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Данные по использованию ЦУР в национальной системе показателей относительно полного перечня SDG
- 37%92 проектовразрабатывается
- 11%28в процессе разработки
- 51%128не разрабатывается
Особенность выпусков отчетов по ЦУР в рамках национальных показателей — данные приводятся только по элементам каждой ЦУР, без подсчета общего показателя по каждой ЦУР и без сведения 17 ЦУР в общий индекс. Возможно, общий индекс и составляющие SDG считаются равными заявленным в отчетах ООН.
Аналитики Росстата отмечают, что по сфере показателя SDG в России наблюдается рост ожидаемой продолжительности здоровой жизни, снижается показатель детской смертности и увеличивается доля населения, занимающегося физкультурой и спортом.
01 /КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Ключевые цифры динамики ЦУР к 2021 г. в сравнении с 2010 г.
1
- 41,4%
смертность детей в возрасте до пяти лет
2
- 33,6%
смертность от ДТП
3
- 5,4%
смертность от новообразований
4
- 4,6%
употребление алкоголя
5
- 49,7%
рождаемость среди подростков
6
- 2,6%
число медицинских работников, всего
7
+ 2,0%
всего врачей
8
- 4,7 %
средний медицинский персонал
- +1,1 годаожидаемая продолжительность жизни
- - 0,9 годаожидаемая продолжительность здоровой жизни
- + 17,5 п.п.население, занимающееся физкультурой и спортом
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Индекс человеческого развития по странам
Индекс человеческого развития (ИЧР) публикуется подразделениями ООН в ежегодных отчетах о развитии человеческого потенциала с 1990 года, последний доступный — от 08.09.2022 г. с обработкой данных от 2021 г. Классификация стран на основе ИЧР, благодаря структуре ООН и длительности рядов данных, является одной из наиболее авторитетных из существующих.
Доклад 2022 г. носит название «Неопределенные времена, неустроенные жизни», основной акцент доклада — «Острые кризисы уступают место появлению хронических, многоуровневых, взаимодействующих неопределенностей в глобальном масштабе в новом неопределенном времени с неустроенными жизнями». Значение глобального индекса человеческого развития снижалось за последние два года, сводя на нет достижения предыдущих пяти лет.
ИЧР рассчитывается как среднее геометрическое трех показателей:
1
Ожидаемая продолжительность жизни — оценивает долголетие на год исследования;
2
Уровень грамотности (knowledge) населения страны (среднее количество лет, потраченных на обучение) и ожидаемая продолжительность обучения;
3
Уровень жизни (standard of living), оцененный через валовый национальный доход на душу населения по паритету покупательной способности (ППС) в долларах США;
Значимая тенденция, упоминаемая в рамках доклада — нарастание негатива в медийном пространства. Анализ более 14 миллионов источников, опубликованных за последние 125 лет на трех основных языках, показал резкое увеличение степени тревожности и беспокойства во многих частях мира. Другие исследования, проведенные на протяжении менее длительного периода времени, свидетельствуют о неуклонном росте опасений в связи с неопределенностью, начиная с 2012 года, еще до пандемии Covid-19.
01 / качество жизни в комплексных индексах
Число негативных новостей
Негативные взгляды определяются как текстовые аналоги когнитивных нарушений в последовательности из одного-пяти слов, отражающие депрессивное состояние, тревогу и другие искажения, опубликованные в 14 миллионах книг на английском, испанском и немецком языках за последние 125 лет.
Рейтинг ИЧР на 2022 г. охватывает 191 страну-участницу ООН, а также особые административные территории — Гонконг (Китай), Палестинские территории (Израиль) и ряд других. Вне рейтинга представлены четыре страны, для которых есть значения только части показателей: КНДР, Монако, Науру и Сомали.
В таблице ниже представлен рейтинг за 2021 г. (доклад 2022 г.) по разделу «Страны с очень высоким уровнем человеческого развития». Всего в рейтинге четыре раздела: «Страны с очень высоким уровнем человеческого развития» (ИЧР 0,800 и более), «Страны с высоким уровнем человеческого развития» (ИЧР 0,700 — 0,799), «Страны со средним уровнем человеческого развития» (ИЧР 0,550 — 0,699) и «Страны с низким уровнем человеческого развития» (ИЧР менее 0,550).
Среднее значение ИЧР по рейтингу за 2021 г. — 0,732. Лидер рейтинга — Швейцария, 0,962 из 1,000 возможных; очень близко по значению индекса — Норвегия, 0,961. Замыкает рейтинг Замбия с ИЧР 0,565.
факт
Индекс ИЧР России за 2021 г. (доклад 2022 г.) — 0,822 из 1,000 возможных и 52 место из 191, минус -0,008 к 2020 г. т. е. Россия входит в верхние 27% списка стран по рейтингу ИЧР.
01 / качество жизни в комплексных индексах
Динамика общего индекса ИЧР России
С начала измерений ИЧР в России сначала снизился на 4 п.п. к 1995 г., затем поднялся на 14 п.п. к 2019 г. и снизился на 2 п.п. к 2021 г.
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Индекс человеческого развития по регионам России
Подсчетом ИЧР по регионам России занимается Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации, методология в целом соответствует методике ООН, однако применяется без учета показателей неравенства (социального, гендерного, экологического и т.д.), поэтому итоговые расчетные значения несколько выше значений в рейтинге ООН – так, в 2019 г. ИЧР России по методике ООН составлял 0,845, по расчетам Аналитического центра – 0,87.
Согласно исследованию за 2019 г., опубликованному в феврале 2022 г., лидерами по ИЧР в России стали Москва (0,940), Санкт-Петербург (0,918) и ХМАО (0,914). Отрицательная динамика ИЧР в 2019 году всего в шести регионах: Кемеровская область (-0,73%), Еврейская АО (-0,42%), Томская область (-0,27%), Краснодарский край (-0,16%), Хабаровский край (-0,05%) и Тюменская область (-0,02%).
Объективная оценка развития человеческого потенциала затруднена наличием внутрирегионального неравенства населения по доходу, сильной неоднородности внутри региона и несбалансированности развития отдельных составных частей человеческого потенциала (доход, образование и долголетие); так, в России очень высокий индекс образования — 0,910, в то время как общий индекс долголетия лишь 0,671, а индекс дохода — 0,703 (некоторые кавказские республики, наоборот, имеют высокий индекс долголетия, но худший индекс образования).
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Индекс качества жизни
Индекс качества жизни (англ. quality-of-life index) — разработан компанией Economist Intelligence Unit, с 2013 г. рассчитывается в рамках масштабной онлайн базы данных — Numbeo, данные обновляются раз в полгода, но собираются только по 80−87 странам. Методология связывает объективные показатели качества жизни с результатами исследований субъективной оценки жизни в странах, включает восемь факторов качества жизни для определения оценки страны: индекс покупательской способности, уровень загрязнения, соотношение стоимости жилья и доходов, прожиточный минимум, индекс климата, уровень здоровья и индекс транспортной загруженности. На карте ниже представлена мировая карта индекса качества жизни на начало 2023 г.
Текущий индекс качества жизни варьируется от 39 (Нигерия) до 197 (Нидерланды), медиана индекса 133 (Южная Корея). Российский ИКЖ составляет 103, что соответствует 66 месту из 84 (на 1 пункт больше, чем 2 года назад, и на 1 позицию в рейтинге лучше). Невысокое место связано, в первую очередь, с низкими баллами по климату; во вторую — по уровню загрязнения, траффику транспорта и стоимости жилья. В сравнении с многими странами оценки России вызывают множественные вопросы об обоснованности оценок.
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Индекс качества здравоохранения
Индекс качества здравоохранения — один из компонентов Индекса качества жизни (англ. quality-of-life index) и самостоятельный рейтинг от компании Economist Intelligence Unit, после 2015 года поддерживается в рамках проекта Numbeo. На сегодня индекс здравоохранения является оценкой совокупного качества системы здравоохранения, профессионалов здравоохранения, оборудования, врачей, стоимости и т. д. Опросная часть проекта проводится в 3845 городах мира, в том числе, в пяти российских городах.
В 2023 году в рейтинге представлено 94 страны с баллами от 39 (Венесуэла) до 86 (Тайвань). Медиана — 64 балла (Чили и Хорватия). Россия находится на 59 месте с 60 баллами (результат 2021 года — 62 место с 59 баллами).
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Рейтинг стран мира по уровню процветания
Индекс процветания Института Legatum (The Legatum Prosperity Index, LPI) — комбинированный показатель достижений стран мира с точки зрения их благополучия и процветания: Экономика, Предпринимательство, Управление, Образование, Здравоохранение, Безопасность, Личные свободы, Социальный капитал, Экология. Показатели базируются на статистическом анализе, социологических исследованиях и экспертных оценках участников опроса. Статистические данные, используемые в рейтинге, получены из Организации Объединенных Наций, Всемирного банка, Организации экономического сотрудничества и развития, Всемирной Торговой организации, Gallup, Economist Intelligence Unit, IDC, Pyramid Research и других институтов.
Хронологический ряд рейтинга — 2007−2021 г., на сегодня доступны 15 волн, последняя опубликованная — за 2021 г. 2022 г. был пропущен по неопубликованным причинам, на конец февраля 2023 г. анонсирована презентация LPI-2023 г.
В 2021 г. в рейтинг включены 167 стран. Россия находится на 70 месте, это выше середины рейтинга, также это самое высокое место в рейтинге с 2007 г.
Элементы, по которым Россия занимает высокие ранги (выше середины рейтинга, т. е. ранги выше 84): образование (22), качество экономики (37), доступ к рынкам и инфраструктуре (58), социальный капитал (62), условия проживания (62), природные условия (71), условия для инвесторов (77), условия для бизнеса (79). Элементы, по которым Россия получила низкие ранги (ниже середины рейтинга): здоровье и здравоохранение (89), управление (109), личные свободы (130), личная безопасность (138).
Если смотреть оценки по элементам не по отдельной стране, а в комплексе по странам, появляются вопросы, в какой мере обоснованы оценки по России. Например, одни из худших оценок по Европе и даже по восточной Европе в части безопасности, личных свобод, состояния окружающей среды и управления довольно странно сочетаются с достаточно высокими оценками социального капитала, условий для инвестирования, условий для предпринимательства и доступа к рынкам и инфраструктуре.
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Профили элементов индекса LPI по странам Восточной Европы, 2021 г.
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Профиль России по индексу LPI в 2021 г. и история индекса России с 2007 г., ранги
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Профиль России по индексу LPI в 2021 г. и история индекса России с 2007 г., значения индексов из 100%
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Десятилетняя динамика индекса LPI для России за период 2011—2021 гг.
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Десятилетняя динамика элементов индекса LPI для России за период 2011—2021 гг.
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Рейтинг стран по уровню процветания в 2021 г.
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Рейтинг регионов по качеству жизни
Отечественный рейтинг субъектов федерации по качеству жизни от РИА Новости на основе данных Росстата, Минздрава, Минфина, Центробанка и «других открытых источников». Основан на показателях различных аспектов условий жизни и ситуации в социально-экономической сфере.
В анализ включаются 67 показателей, которые объединены в 11 групп: уровень доходов населения, занятость населения и рынок труда, жилищные условия населения, безопасность проживания, демографическая ситуация, экологические и климатические условия, здоровье населения и уровень образования, обеспеченность объектами социальной инфраструктуры, уровень экономического развития, уровень развития малого бизнеса, освоенность территории и развитие транспортной инфраструктуры.
К сожалению, РИА Рейтинг не предоставляет подробного описания методики, которое позволило бы оценить вклад показателей в результирующий индекс, или отдельных индексов по группам показателей, поэтому понять влияние здравоохранения или здоровья населения на итоговый балл невозможно. Тем не менее, рейтинг ведется уже несколько лет и предоставляет определенную ценность наличием динамики.
Лидеры рейтинга, как и раньше, Москва, Петербург и Московская область — 75 баллов и более, значимо больше любого другого региона. Также высокие позиции у Республики Татарстан, Краснодарского края, Белгородской области, Ленинградской области, ХМАО, Самарской области и Нижегородской области.
01 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КОМПЛЕКСНЫХ ИНДЕКСАХ
Глобальный индекс безопасности в сфере здравоохранения (GHS index)
Проект Global Health Security Index (GHS Index, Глобальный индекс безопасности в сфере здравоохранения) позиционируется как первая комплексная оценка и сравнительный анализ безопасности в сфере здравоохранения и возможностей в этой области в 195 странах-участницах, которые подписали Международные медико-санитарные правила 2005 г. Это проект организации Nuclear Threat Initiative и Центра безопасности здоровья Университета Джонса Хопкинса в сотрудничестве с отделом аналитики журнала The Economist.
Методика расчета — инструмент, включающий 140 вопросов, распределенных по 6 категориям, 34 критериям и 85 подкритериям, для оценки способности стран предотвращать и устранять последствия эпидемий и пандемий. Индекс GHS полностью опирается на информацию из открытых источников, а именно на данные, которые каждая страна опубликовала самостоятельно, а также на данные международных организаций.
1
Предотвращение
Предотвращение появления и утечки патогенов
2
Обнаружение и отчетность
Раннее обнаружение и отчетность об эпидемиях, которые могут представлять угрозу мировому сообществу
3
Быстрое реагирование
Быстрое реагирование и сдерживание распространения эпидемий
4
Система здравоохранения
Эффективная и надежная система здравоохранения для лечения больных и защиты медицинских работников
5
Соблюдение международных требований
Приверженность укреплению национального потенциала, наличие планов финансирования для устранения пробелов и соблюдение международных требований
6
Общая ситуация с рисками
Общая ситуация с рисками и подверженность страны биологическим угрозам
Аналитики The Economist считают, что как международное сообщество в целом, так и ни одна страна по отдельности не демонстрирует полной готовности к эпидемиям и пандемиям. Во многих странах отсутствуют данные о потенциале и возможностях в области обеспечения безопасности в сфере здравоохранения, которые необходимы для предотвращения, обнаружения и реагирования на серьезные вспышки инфекционных заболеваний.
Среднее общее значение индекса GHS всех 195 оцененных стран в 2021 году составило 38,9 балла из 100 возможных, что на 1,3 балла меньше значения в 2020 оду. Четыре из шести категорий индекса получили среднее значение менее 40 из 100, что означает повышенную необходимость уделять внимание предотвращению, обнаружению и отчетности, быстрому реагированию и системе здравоохранения.
ФАКТ
Средний балл по критериям, оценивающим эффективность системы здравоохранения, оказался самым низким. Он составляет всего 31,5 из 100 возможных. По этому критерию 69 стран находится на нижнем уровне. Были выявлены недостатки даже среди стран с высоким уровнем дохода
Индекс России — 49,1 из 100 возможных, это 47 место из 195 стран и +16 позиций вверх с 2019 г. Это соответствует 26 месту из 43 европейских стран, 6 месту из стран с населением более 100 млн человек и 11 месту из 56 стран с уровнем дохода выше среднего (upper middle) — все показатели улучшились с 2019 г.
Индекс GHS России сумма и по категориям, со средними значениями по 195 странам за 2021 г.
Составляющие индекса GHS для России.
ЧАСТЬ 2
Россия:
качество жизни и здоровый образ жизни
качество жизни и здоровый образ жизни
02 / качество жизни и здоровый образ жизни
Ожидаемая продолжительность жизни
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (ОПЖ) — прогнозный показатель, отражающий экстраполяцию текущих процессов смертности по возрастным группам. Растет при снижении избыточной смертности и наоборот. После эпидемии гриппа в 2010 г. ОПЖ в России выросла до 2020 г. с 68,9 до 73,3 лет, что отражало развитие сферы здравоохранения. За два года пандемии COVID-19 по причине достаточно высокой смертности болевших показатель потерял 3,2 года, откатившись к уровню 2012 г. В первой половине 2022 г. показатель оставался практически на одном уровне, после окончательной смены штаммов на менее вирулентные пошел в рост, к концу года поднявшись на 2,3 года и приблизившись к ОПЖ в 2017 г. Разница между демографическим прогнозом Росстата до пандемии и фактом составила на конец 2022 г. 2,1 года, что вдвое меньше разрыва в 2021 г. При сохранении текущих процессов, на конец 2025 г. ОПЖ вырастет до уровня 74,1 года и будет меньше ОПЖ без влияния пандемии на 1,7 года.
На конец 2022 г. наибольшая ОПЖ была рассчитана для регионов: Республика Ингушетия (83,9 года), Республика Дагестан (79,2), Москва (78,2). Наименьшая (около 67 лет): Республика Тыва, Еврейская автономная область, Чукотский автономный округ.
Лучшее восстановление ОПЖ относительно 2019 г.: ЯНАО, Республика Ингушетия, Севастополь. Худшее: Республика Крым, Ростовская область.
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Ожидаемая продолжительность здоровой жизни
Вариация показателя ожидаемой продолжительности жизни — ожидаемая продолжительность здоровой жизни (ОПЗЖ — позволяет оценить качество проживаемой жизни с точки зрения здоровья. ОПЗЖ — это годы, проживаемые до определенного возраста без серьезных нарушений здоровья или инвалидности. Данные по ОПЗЖ собираются Росстатом с 2019 г. — 60,3 года на период замера. В 2020 г. значения скорректированы с учетом пандемии COVID-19 и стали ниже на 1,4 года по России в целом.
В отличие от показателя ОПЖ, показатель ОПЗЖ вернулся к росту не в 2022 г., а уже в 2021 г., увеличившись на 0,5 года, и столько же в 2022 г., составив на конец года 59,8 года. Эта динамика означает, что значимых последствий для здоровья от заболевания COVID-19 в 2021 г. стало меньше, чем в 2020 г., а в 2022 г. — меньше, чем в 2021 г.
В 27 регионах ОПЗЖ в 2022 г. стала больше, чем в допандемийном 2019 г. Больше других «прибавили» Севастополь (+6,8 года), Брянская область (+3,4) и ХМАО (+2,7). Потеряли в ОПЗЖ больше всего: Амурская область (-21,2 года), Республика Адыгея (-15,0), Калининградская область (-12,0) и Магаданская область (-10,6).
Лидеры по ОПЗЖ в 2022 г.: Республика Дагестан (65,5 года), Москва (64,9), Республика Татарстан (64,7). Замыкают рейтинг регионы ДФО: Амурская область (36,2 года), Чукотский автономный округ (43,0) и Магаданская область (45,5).
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Самооценка здоровья
Согласно исследованиям Росстата, в 2022 г. россияне оценивали свое здоровье положительно — доля благоприятных оценок 56%. В 2022 г. введена новая методология — оценивается состояния здоровья всех возрастных групп. До 55 лет значимо преобладают положительные оценки, после 75 лет — общий фон становится скорее отрицательным.
Регионы с наибольшей долей позитивных оценок здоровья населения: Чеченская Республика, Республика Ингушетия, Республика Дагестан, Ненецкий АО, Ямало-Ненецкий АО.
Регионы с наибольшей долей негативных оценок здоровья населения: Республика Марий Эл, Кировская область, Курганская область, Калужская область, Орловская область, Псковская область.
Оценка своего здоровья населением в возрасте 15 лет и старше, Росстат, 2022 г.
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Питание: знание и практики
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Информированность о рациональном режиме и суточном рационе питания
В исследование Росстата «Выборочное наблюдение состояния здоровья населения в 2022 г.» входит панель из 14 вопросов, посвященных количеству и качеству потребляемой населением пищи. К сожалению, данные доступны только по нескольким показателям.
Сложно звучащий показатель основан на общем вопросе «Знаете ли вы о том, каким должен быть рациональный режим и суточный рацион питания (набор продуктов и количество калорий)?». В целом по России 61% опрошенных считают, что имеют достаточные знания. Наиболее уверены в собственных представлениях: Республика Ингушетия (94%), Республика Бурятия (84%), Мурманская область (79%), Чукотский АО (78), Тульская область (78%) и Еврейская АО (76%). Наименее: Кировская область (46%), Республика Алтай (46%), Кабардино-Балкарская Республика (43%) и Костромская область (40%).
Информированность населения 15+ о рациональном режиме и суточном рационе питания, Росстат, 2022 г.
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Частота добавления соли, соленых приправ или соленого соуса в готовую пищу непосредственно перед тем, как её съесть
Практически каждый второй россиянин в возрасте 15 лет и старше (47%) добавляет в готовую пищу дополнительную порцию соли. Чаще других «досаливают»: Республика Алтай (72%), Омская область (67%), Кировская область (65%), Чувашская Республика — Чувашия (65%). Реже используют дополнительную соль: Чукотский АО (27%), Ярославская область (29%), ХМАО (31%), Волгоградская область (32%).
Частота добавления населением 15+ соли, соленых приправ или соленого соуса в готовую пищу непосредственно перед тем, как её съесть, Росстат, 2022 г.
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Население, потребляющее ежедневно не менее 400 граммов овощей и фруктов
Наибольшая доля потребляющих ежедневную диетическую норма овощей и фруктов — закономерно в южных регионах с достаточными сельскохозяйственными площадями: г. Севастополь, Республика Ингушетия, Республика Крым, Республика Адыгея, Кабардино-Балкарская Республика. Наименьшая — среди регионов, приравненных к северным и регионов с низкими доходами: Магаданская область, Ханты-Мансийский АО — Югра, Ивановская область, Оренбургская область, Забайкальский край.
Население 15+, потребляющее ежедневно не менее 400 граммов овощей и фруктов, Росстат, 2022 г.
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Население, ведущее здоровый образ жизни
С 2019 г. Росстат проводит выборочные исследования состояния здоровья населения, в том числе, приверженности здоровому образу жизни. Высокая приверженность ЗОЖ согласно Росстату: отсутствие курения, потребление соли не более 5 гр. NaCI сутки, потребление овощей и фруктов ежедневно не менее 400 гр., умеренная и высокая физическая активность (не менее 150 мин. умеренной или 75 мин. интенсивной физической нагрузки в неделю), потребление алкоголя не более 168 грамм чистого этанола в неделю для мужчин и не более 84 грамм — для женщин.
Почти три четверти опрошенных считают, что по месту проживания есть места для занятий физической культурой и спортом — 11% пользуются данными возможностями, 60% только знают о них. Каждый четвертый (26%) заявил об отсутствии мест, 1% отметили, что места есть, но недоступны для использования. Малочисленность последней категории вызывает удивление — например, большинство городских школ оборудованы небольшим стадионом, однако крайне редко на школьные стадионы есть свободный доступ для граждан.
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Население с высокой приверженностью здорового образа жизни
В целом по России доля людей с высокой приверженностью ЗОЖ, согласно определению Росстата, — 7%, +0,3 п.п. с 2021 г. Регионы-лидеры по доле ведущих ЗОЖ: г. Севастополь, Республика Ингушетия, Кабардино-Балкарская Республика, Республика Северная Осетия-Алания, Белгородская область, Республика Крым. Наименьшая доля приверженных ЗОЖ: Магаданская область, Ивановская область, ХМАО, Чукотский АО, Оренбургская область, Амурская область.
Доля граждан 15+ с высокой приверженностью здорового образа жизни, % от группы в регионе, Росстат, 2022 г.
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Население с удовлетворительной приверженностью здоровому образу жизни
Росстат определяет удовлетворительную приверженность ЗОЖ как отсутствие курения, при несоблюдении одного из условий высокой приверженности. Средняя по России доля людей, образ жизни которых можно считать удовлетворительно здоровым, составляет 51%, +6 п.п. с 2021 г. Регионы-лидеры по доле удовлетворительно приверженных ЗОЖ: Чеченская Республика, Чувашская Республика, Калининградская область, Республика Татарстан, Ярославская область. Наименьшая доля удовлетворительно приверженных ЗОЖ: Камчатский край, г. Севастополь, Сахалинская область, Республика Ингушетия, Волгоградская область.
Доля граждан в возрасте 15+ с удовлетворительной приверженностью здоровому образу жизни, Росстат, 2022, % по группе в регионе
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Доля населения, систематически занимающегося физической культурой и спортом
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Доля населения, систематически самостоятельно занимающегося физической культурой и спортом в возрасте 3−79 лет
В 2022 г. 17,3% россиян в возрасте 3−79 лет самостоятельно занимались физкультурой и спортом, на 6 п.п. ниже показателя 2020 г. По регионам доля самостоятельно занимающихся физкультурой и спортом выше всего в субъектах: Республика Карелия, Республика Тыва, Мурманская область, г. Севастополь, Республика Дагестан, Республика Марий Эл. Меньше всего самостоятельно занимаются в регионах: Ненецкий АО, Костромская область, Ярославская область, Псковская область, Республика Калмыкия, Оренбургская область.
Доля населения, систематически самостоятельно занимающегося физической культурой и спортом в 2022 г., % по группе в регионе, Росстат, 2022 г
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Доля населения, занимающегося физкультурой и спортом, в спортивных учреждениях
Средняя доля занимающихся физкультурой и спортом в спортивных учреждениях в 2022 г. — 12%, снижение 2 п.п. к 2020 г. По регионам доля занимающихся физкультурой и спортом в спортивных учреждениях выше всего в субъектах: Чеченская Республика, Ненецкий АО, г. Севастополь, г. Санкт-Петербург, г. Москва. Меньше всего занимаются в регионах: Псковская область, Орловская область, Рязанская область, Республика Марий Эл, Республика Дагестан, Забайкальский край Карачаево-Черкесская Республика, Республика Бурятия, Еврейская автономная область, Курганская область, Орловская область, Тамбовская область, Псковская область.
Доля населения, занимающегося физической культурой и спортом в организованной форме в 2022 г., % по группе в регионе, Росстат, 2022 г
02 / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И#NBSP;ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Рейтинг регионов по отсутствию вредных привычек
Отечественный рейтинг субъектов федерации по качеству жизни от РИА Новости на тему отсутствия вредных привычек. Исследование подготовлено по данным Росстата и Генпрокуратуры. Рейтинг построен на основе агрегирования показателей, характеризующих распространение вредных привычек среди населения российских регионов. При расчетах учтены потребление алкоголя и табачных изделий, число преступлений, совершенных в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, смертность от отравлений спиртным. Использованы показатели за последние три года, усредненные со взвешиванием. Более высокий рейтинговый балл региона свидетельствует о меньшей распространенности вредных привычек.
Лидируют в рейтинге республики Северного Кавказа и южные регионы: Чеченская Республика, Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Ульяновская область, Рязанская область. Слабая распространенность вредных привычек в республиках Северного Кавказа характерна в силу сложившегося образа жизни, строгих традиций и менталитета жителей. По потреблению табачных изделий и алкогольной продукции данные республики занимают высокие позиции, что свидетельствует о их низкой распространенности среди населения. Наибольшая приверженность вредным привычками наблюдается в Республике Хакасия, Камчатском крае и Сахалинской области. Все перечисленные регионы объединяет суровый климат, который вносит определенные коррективы в образ жизни местных жителей.
Москва — 51 место (было 54), Санкт-Петербург — 25 место (было 39, до этого — 65). Москва остается центром с высокой распространенности потребления курительного табака, Санкт-Петербург второй год подряд резко улучшает показатели благодаря снижению потребления табака и уровня преступности, связанной с потреблением наркотических веществ.
ЧАСТЬ 3
Россия:
потребление табака
потребление табака
Оценка распространенности курения — сложный для адекватного измерения показатель, сопоставимый по вариабельности результатов, вероятно, лишь с оценкой личных доходов. Вопрос относится к социально осуждаемым, поэтому результат измерений сильно зависит от метода опроса, целевой группы (в первую очередь, возрастные группы, включенные в опрос) объема выборки, достижимости респондентов, формулировки анкетных вопросов и их последовательности, личности интервьюера и еще ряда более мелких факторов.
Даже с учетом сенситивности показателя, доступные на сегодня данные вызывают обескураженность, варьируя от 19% до 46%, каждый источник со своим обоснованием репрезентативности исследований. Министр здравоохранения в мае 2022 г. озвучивал распространенность курения, аналогичную данным Росстата — 20,3%; в январе 2023 г. пресс-служба Минздрава сделала заявление о 21% распространенности потребления табака, хотя заявление было опубликовано только в официальном телеграм-канале без ссылки на исследования (Росстат в 2022 г. получил более низкие данные — 19%).
Данные о высоком уровне потребления табака вызывают удивление как с учетом роста стоимости табачных изделий, так и с учетом общемировой тенденции на сокращение курения по причине заботы о здоровье, особенно на фоне пандемии COVID-19, а также активной антитабачной политики государства.
В отдельных случаях причины более высоких показателей очевидны — например, в исследовании от агентства Statista, которое вызвало резкую критику Минздрава, резко сужен возрастной диапазон респондентов — 18−64 года; как минимум, обрезана верхняя граница возраста потребления — люди в возрасте 65 лет и старше составляют 17−18% от общей численности людей 18+. По доступным базам данным можно рассчитать, что включение полноценного возрастного диапазона в исследование дало бы снижение результатов на 16−20%, то есть вместо 46% курильщиков было бы уже не более 38%, хотя и эта цифра представляется сильно завышенной. Вероятно, причина в смещении выборки — сервис Statista является платформой онлайн-панелей для интервью, то есть респонденты рекрутированы заранее и, как минимум, являются постоянными пользователями сети Интернет с достаточным количеством свободного времени и желанием участвовать в анкетировании.
В других случаях заявленная методология корректна, поэтому результаты удивляют больше. Например, в июле 2022 г. ВЦИОМ выпустил материал с динамикой распространенности курения в России с 2009 по 2022 г., в котором снижение доли курильщиков за 13 лет произошло только на 8 п.п., при этом последние лет 8 динамики не было. Показательно, что профильные эксперты, даже считающие статистику Минздрава и Росстата недостаточной, отмечают, что по объему продаж табачных изделий заметно снижение спроса, не троекратное за 10 лет, но значимое. В нашем обзоре далее приведены результаты исследований без оценки.
03 / Россия: потребление табака
Оценки ВОЗ
Мировая статистика по курению сильно отстает по обновлениям. На сегодня по странам доступны цифры за 2020 г. Согласно оценке ВОЗ, в 2020 г. табак в любом виде потребляли 26,8% населения России в возрасте 15 лет и старше.
Потребление табака среди населения 15+, данные ВОЗ, 2020г.
С 2000 г. потребление табака в России, согласно ВОЗ, снизилось на 20% или на 6,5 п.п., при этом с 2015 г. снижение замедлилось.
03 / Россия: потребление табака
Исследования Росстата
Распространенность курения среди населения 15 лет и старше Росстат в 2022 г. оценивает в 16% ежедневного курения и 3% эпизодического — суммарная распространенность 19,2% (в 2021 г — 20,3%). Наибольшая доля курящих — среди людей 40−49 лет. Объем выборки — 60 тысяч домохозяйств.
Цифры из опросов Росстата за 2022 г. по распространенности курения пока не включены в данные по целям устойчивого развития (ЦУР). Данные по ЦУР есть в пяти замерах. С 2011 по 2020 г. доля потребляющих табак снизилась с 25,7% до 21,9% от населения 15 лет и старше.
Кроме непосредственно курения, Росстат оценивает долю населения 15 лет и старше, не употребляющего табачные и нетабачные курительные и некурительные изделия.
Регионы с наибольшей долей не употребляющего населения — все регионы из СКФО кроме Ставропольского края: Чеченская Республика, Республика Ингушетия, Республика Дагестан, Республика Северная Осетия-Алания, Кабардино-Балкарская Республика, Карачаево-Черкесская Республика, а также регион из ПФО — Республика Мордовия.
Регионы с наименьшей долей не употребляющего населения – из районов Севера или приравненных к ним территорий: Сахалинская область, Республика Алтай, Магаданская область, Ненецкий АО, Еврейская АО, Республика Коми, Амурская область, Республика Саха (Якутия).
Доля населения 15+, не употребляющего табачные и нетабачные курительные и некурительные изделия, % по группе в регионе, Росстат, 2022 г.
03 / РОССИЯ: ПОТРЕБЛЕНИЕ ТАБАКА
Исследования ВШЭ РМЭЗ
Лонгитюдное обследование домохозяйств РМЭЗ НИУ ВШЭ — серия ежегодных общенациональных репрезентативных опросов с объемом выборки от 10 до 30 тысяч респондентов на волну в зависимости от показателя.
По данным мониторинга ВШЭ РМЭЗ, доля курящих была максимальной в период 2002—2007 гг. (около 34%), после чего постепенно постоянно снижалась до уровня 23,3% в 2021 г. Среди женщин динамика потребления табака совпадает с общим трендом, однако снижение после 2007 г. небольшое, среди мужчин доля потребителей была стабильно высокой с 1995 г. по 2007 г., после чего пошло резкое уменьшение потребления, и до сих пор доля курящих мужчин снижается более выражено, чем доля курящих женщин.
Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения НИУ-ВШЭ (RLMS-HSE)", проводимый Национальным исследовательским университетом «Высшая школа экономики» и ООО «Демоскоп» при участии Центра народонаселения Университета Северной Каролины в Чапел Хилле и Института социологии Федерального научно-исследовательского социологического центра РАН.
Средний стаж курения рос по всем группам рос с 1994 г. по 2021 г., что в совокупности с тенденцией на уменьшение доли потребителей свидетельствует, что остается устойчивое «ядро» наиболее заядлых курильщиков.
03 / РОССИЯ: ПОТРЕБЛЕНИЕ ТАБАКА
Опросы ВЦИОМ
Методика опроса: телефонное интервью по стратифицированной случайной выборке, извлеченной из полного списка сотовых телефонных номеров, задействованных на территории РФ. Объем выборки — 1 604 человека в возрасте от 18 лет. Динамика данных — восемь замеров с 2009 по 2022 г.
По результатам опроса в июле 2022 г., с той или иной частотой курят 33% россиян, что является максимальной оценкой распространенности курения по сравнению даже с иностранными исследованиями. Кроме этого, динамика распространенности курения с 2009 года минимальна — с 41% в 2009 до 33% в 2022 году, было мизерное уменьшение доли курящих в 2016 году, однако с 2017 г. снова пошел рост.
В график вставлены данные опросов ВЦИОМ 2018−2020 гг., которые по какой-то причине не включены в мониторинг, но доступны в опубликованных данных.
03 / РОССИЯ: ПОТРЕБЛЕНИЕ ТАБАКА
Опрос Междисциплинарного центра исследований общественного здоровья Сеченовского Университета
В 2022 г. в Сеченовском Университете было проведено первое исследование общественного мнения на тему состояния здоровья населения и распространенности поведенческих факторов и рисков для здоровья населения. Исследование предполагается по форме мониторингом. Объем выборки — 2 150 человек по России в возрасте 18 лет и старше.
Авторы исследования сделали вывод о том, что опыт курения имеют более 60% россиян — 34% курят в настоящее время и 27% бросили курить. Наибольшая распространенность курения, согласно опубликованным данным, — в возрастной группе 25−34 года, затем в группе 35−44 года.
03 / РОССИЯ: ПОТРЕБЛЕНИЕ ТАБАКА
Поведение в отношении здоровья: употребление табака
Характеристика распространенности потребления табака согласно исследованию Междисциплинарного центра исследований общественного здоровья Сеченовского Университета, 2022 г.
«Эксперт. Центр аналитики» более трех лет работал над исследованием, касающимся изменения качества жизни и работы с группами курящих пациентов, а также возможностей создания здоровой экосистемы за счет инвестиций в разумное снижение факторов риска.
В рамках отчета рассматриваются несколько ключевых аспектов медицинского качества жизни — движение или гиподинамия, здоровое питание, курение.
АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ 2021
АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ 2020